A korai garatdaganatok endoszkópos disszekciója nemcsak csökkentheti a hagyományos sebészeti beavatkozások által okozott különféle következményeket, hanem hatékonyan lerövidítheti a posztoperatív gyógyulási időszakot is.A közelmúltban a Zhenjiang City Első Népi Kórházának Gasztroenterológiai Osztálya innovatív módon végzett először endoszkópos submucosalis disszekciót (ESD) egy 70 éves Zhou úr (álnév) kezelésében, akinek daganata a garat alsó részén volt.Ennek a műtétnek a sikeres végrehajtása tovább bővítette az ESD kezelés hatókörét.
Idén március elején Zhou úr a város első kórházában végzett gasztroszkópiás vizsgálat során a garat magas fokú intraepiteliális neopláziáját fedezte fel, amely a rákmegelőző elváltozásokhoz tartozó betegség. Amikor Zhou úr ezt a diagnózist látta, kevert volt. érzéseit, mert közel két éven belül ez volt a második alkalom, hogy gyomortükrözéssel rákkal összefüggő betegséget fedezett fel. 2022-ben a város ugyanabban a kórházában Yao Jun, a Gasztroenterológiai Osztály igazgatója szigmabélrákot fedezett fel, gyomornyálkahártya elváltozások, és a nyelőcső nyálkahártyájának atípusos hiperpláziája. Az időben elvégzett ESD kezelés miatt a léziók további romlása késleltetett.
Az újbóli vizsgálat során feltárt hypopharyngealis problémák előfordulási aránya klinikailag nem magas. A hagyományos kezelési módszer szerint a műtét a fő módszer, de ez a műtéti módszer nagy hatással van a betegek nyelésére, hangképzésére és ízlelő funkciójára. az idősek ESD-javallatokkal találkoznak, mint például a nyálkahártya-daganat és a nyirokcsomó-áttét hiánya, a páciens szemszögéből Yao Jun arra gondolt, hogy alkalmazható-e a nyálkahártya minimálisan invazív ESD-kezelése.
Mi az ESD?
Az ESD egy tumor reszekciós műtét, amelyet keresztül hajtanak végregasztroszkópia or kolonoszkópiaspeciális sebészeti műszerekkel.Korábban elsősorban a gyomor, a belek, a nyelőcső és más területek nyálkahártya- és nyálkahártya alatti rétegében lévő daganatok, valamint ezeken a területeken nagyobb lapos polipok eltávolítására használták.Mivel a sebészeti műszerekbehatol az emberi test természetes lumenébe sebészeti beavatkozás céljábólműveletek,a betegek általában gyorsan felépülnek a műtét után.
ESD műtéti lépések:
Viszont,a működési tér a garatműtéthez viszonylag kicsi, széles felső résszel és keskeny alsó résszel, amely tölcsér alakúra emlékeztet. Fontos szövetek is vannak körülötte, mint például a cricoid porc. Ha a műtétet milliméteres pontossággal elvégezték,különböző súlyos szövődményeket, például gégeödémát okoz.Ráadásul az alsó garat ESD-ről nem sok irodalom áll rendelkezésre hazai és nemzetközi szinten, ami azt jelenti, hogy a Yao Jun referenciájára rendelkezésre álló sikeres műtéti tapasztalat is meglehetősen korlátozott. Az elmúlt években azonban a város első kórházának gasztroenterológiai osztálya jelentős mennyiségű sebészeti tapasztalatot halmozott fel évi 700-800 ESD műtéttel, ami lehetővé tette Yao Junnak, hogy jelentős sebészeti tapasztalatot halmozott fel. Több szakterülettel, például fül-orr-gégészettel, fej-nyaki sebészettel és általános sebészettel folytatott konzultációt követően még magabiztosabbá vált az ESD új területeken történő alkalmazásában.Egy nappal a műtét után Mr. Zhou minden szövődmény, például rekedtség nélkül tudott enni. Mostanra felépült, és kiengedték a kórházból.
(Kína Jiangsu Net riportere Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Feladás időpontja: 2024. május 08